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什么样的肺结节要及时干预,不然容易癌变?

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肺癌是排名第一的癌症,但早期可以治愈。

很多肺癌在早期表现为孤立性肺结节,生长缓慢,这就给了我们及时发现并切除的机会。

但所有的肺结节里面,良性远远多于恶性,肺癌的早期筛查给很多良性结节病人带来恐慌!

好端端的,突然查出肺结节,就算医生考虑良性的,也难免产生很大的心理压力!

不怕一万,就怕万一。

毕竟医生也不敢100%保证某个肺结节就一定是良性。

所以,判断肺结节的良恶性,至关重要!

也要重视恶性结节的甄别,以免误切良性病灶。病人因为病理良性而投诉医生的案例也不是没有啊。

那么,恶性的孤立性结节有哪些特点?

我们首先根据密度,将可疑恶性的肺结节划分为两类:磨玻璃结节和实性结节。

1.磨玻璃结节。

包括纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。

(1)纯磨玻璃结节

相对来说,纯磨玻璃结节都比较友好,只要直径小于1厘米,即使是多年存在,抗炎治疗不消失,大多生长缓慢,病理上可能是不典型增生或者原位腺癌,不会发生转移。

像这个小结节,纯磨玻璃密度,已经快6年了,没有任何变化。

如果直径>1cm(老年人可以放宽到1.5cm),或者随访过程中结节增大,就需要积极一点处理。

(2)混合磨玻璃结节:

混合性磨玻璃结节,恶性比例较高。

常见的恶性征象有——分叶、胸膜牵拉(羊角征)、空泡征、小叶间隔阻挡感(月芽铲征)、支气管充气征等。

字面意思不好理解,给大家看一个恶性的混合磨玻璃结节图片:

这是一个混合磨玻璃结节,手术证实为浸润性腺癌。


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